شکایت در خصوص تهديد به قتل

• تقاضاي رسيدگي و صدور دستور مبني بر تعقيب نامبرده و مجازات وي را به استناد ماده 669 مجازات اسلامي (تعزيرات ) مصوب سال 1375 را دارم .

شكواييه در خصوص تهديد به قتل

رياست محترم دادگستري ………. (مجتمع قضايي )
با سلام ،
احتراما، به استحضار عالي مي رساند :
1- اينجانب ……… (شاكي دعوي ) در مورخ …… هنگامي كه از خيابان ……… به قصد مراجعه به مغازه خويش عبور مي كردم ، شخص مشتكي عنه آقاي …….. كه به واسطه حصول كدورت في مابين اينجانبان ، قصد انتقام گيري و ايجاد مزاحمت براي من و خانواده ام را دارند ، عالماً و عامداً بنده را مورد تعرض قرار داد و با اداي كلماتي ، به قتل تهديد نمود .
2- لذاً، به منظور عدم تجري شخص مشتكي عنه و همچنين ممانعت از وقوع حوادث فاجعه آميز احتمالي در آينده ، تقاضاي رسيدگي و صدور دستور مبني بر تعقيب نامبرده و مجازات وي را به استناد ماده 669 مجازات اسلامي (تعزيرات ) مصوب سال 1375 را دارم .
3- عند الزوم انجام تحقيقات در محل وقوع جرم ، خيابان ….. جهت اثبات ادعا مورد استدعا است .

با تقديم احترام
نام و نام خانوادگي (شاكي )
امضاء
آدرس شاكي :……………………………………………………………………………………….
آدرس مشتكي عنه :…………………………………………………………………………………

برای دانلود ورد این مطلب کلیک کنید