اظهارنامه از شوهر به زن جهت تمکین

مشخصات و اقامتگاه اظهار كننده

موضوع اظهار نامه

مشخصات و اقامتگاه مخاطب

مشخصات كامل( شوهر )

تقاضاي بازگشت به منزل و تمكين از سوي زوجه  

مشخصات كامل زوجه (زن )

مخاطب محترم جناب آقاي /خانم

با سلام ،

احتراما ، همانطوريكه مستحضريد :

جنابعالي به استناد عقد نامه شماره تنظيمي در دفتر خانه ازدواج شماره       شهرستان       زوجه شرعي و دائمي اينجانب مي باشيد . اكنون
از تاريخ    الي تاريخ     بدون داشتن دليل موجه قانوني و همچنين كسب رضايت از اينجانب اقدام به ترك اقامتگاه نموده ايد . از آنجا كه معتقدم اختلافات خانوادگي صرفا با پنجه قدرت تدبير و تامل زوجين حل و فصل مي گردد و قهر و كشمكش بجز افزودن بر ميزان تنش و كدورت في مابين هيچ چيز را به ارمغان نمي آورد ؛لذا از شما مي خواهم تا ضمن بازگشت به منزل اقامتگاه موجبات پريشاني و تكدر خاطر شخص خود و خانواده را فراهم نياورد . ضمناً چنانچه به فاصله گذشت يك هفته از تاريخ رويت اين اظهار نامه تصميم قطعي خود را جهت رجوع به منزل شوهر اتخاذ نماييد ، مطابق مقررات ، ناشزه محسوب از پرداخت نفقه محروم خواهيد شد .

و السلام

نام و نام خانوادگي

امضاء – تاريخ