صدور گواهی عدم امكان سازش به علت عسر و حرج
قال الرضا علیه السلام:
«لَیْسَتِ الْعِبَادَةُ کَثْرَةُ الصِّیَامِ وَ الصَّلاةِ وَ إِنَّمَا الْعِبَادَةُ کَثْرَةُ التَّفَکُّرِ فِی أَمْرِ اللهِ»
مشخصات طرفين نام نام خانوادگى نام پدر شغل
محل اقامت
شهر – خيابان -كوچه – شماره –پلاك
خواهان
خوانده
وكيل يا نماينده قانونى
تعيين خواسته وبهاي آن صدور گواهي عدم امكان سازش به علت عسر و حرج به انضمام كليه خسارات قانوني
دلايل ومنضمات دادخواست كپي مصدق: 1- عقدنامه ، 2- استشهاديه، 3 – شهادت شهود عندالاقتضاء، “4 – مدرك مورد نياز ديگر ”
رياست محترم مجتمع قضايي “شهرستان محل اقامت خوانده”
با سلام احتراماً به استحضار مي رساند:
اينجانبه با خوانده به موجب عقدنامه شماره مورخ دفترخانه شماره “شماره ونام شهرستان” عقد ازدواج دائم منعقد كرده‌ايم. حاصل اين ازدواج در خلال مدت ماه/سال پسر/دختر به اسم/اسامي مي‌باشد. نظر به اينكه درخلال زندگي زناشويي متوجه ذكر يكي از شرايط مذكور در بندهاي 1 الي 5 ماده 1130 قانون مدني گرديده‌ام به نحوي كه دوام زوجيت موجب عسر و حرج اينجانبه مي‌باشد و اين موضوع با شهادت شهود/ استعلام از … و … قابل اثبات مي‌باشد فلذا به استناد ماده 1130 و تبصره ذيل آن صدور حكم گواهي عدم امكان سازش به علت عسر و حرج به انضمام كليه خسارات و هزينة دادرسي در حق اينجانبه مورد استدعاست.
محل امضاء – مهر – انگشت